Ger kreatin håravfall?

Det är de siffrorna som har vandrat vidare på forum och i videor. 56 procent låter mycket, och resten av kedjan fyller läsaren i själv: mer DHT, alltså mindre hår. Författarna skrev att den långsiktiga säkerheten inte kunde garanteras. Någon koppling till flintskallighet mätte de aldrig.

Vad DHT är, och varför det kopplas till håret

Testosteron omvandlas i kroppen till dihydrotestosteron, DHT, med hjälp av ett enzym som heter 5-alfa-reduktas. DHT är ett kraftigare androgen än testosteron och verkar bland annat i huden och i hårsäckarna.

Vid ärftligt håravfall, som på läkarspråk heter androgenetisk alopeci, är vissa hårsäckar på huvudet känsliga för DHT. Hårets växtfas blir kortare och hårsäcken krymper. Stråna blir tunnare för varje år tills de knappt syns. Enligt 1177:s kunskapsstöd för vårdpersonal har ungefär hälften av alla män det i någon grad vid 50 års ålder.

Att DHT är inblandat vet man bland annat från läkemedlet finasterid. Det blockerar den typ av 5-alfa-reduktas som finns i hårsäckarna, sänker DHT och är godkänt i Sverige för tidigt ärftligt håravfall hos män. Kopplingen mellan DHT och hår är alltså verklig.

Men det som skiljer två män åt är främst hur känsliga hårsäckarna är, och den känsligheten ärvs. En man med gott om testosteron kan behålla håret hela livet, medan hans bror med samma nivåer blir tunnhårig vid 25. Ett blodprov med lite högre DHT säger ganska lite om vad som händer i hårsäckarna hos just dig.

Vad studien från 2009 inte visar

Jag tycker inte att studien är dålig. Den ställde en rimlig fråga och fick ett resultat som var värt att följa upp. Men den räcker inte för att säga något om hår, av flera skäl:

• Ingen mätte håret, varken före eller efter.
• Grupperna började på olika nivåer. Antonio och kollegor påpekar i sin översikt från 2021 att kreatingruppen hade 23 procent lägre DHT än placebogruppen innan studien ens började, 0,98 mot 1,26 nmol/l.
• Ökningen var liten i absoluta tal, och samtidigt sjönk värdet i placebogruppen. Alla värden låg inom normala kliniska gränser.
• Studien var liten och kort: 20 personer i tre veckor, med en laddningsdos på 25 gram om dagen.
• Ingen annan studie har visat samma DHT-ökning.

Forskningen i ordning

Så här ser det ut när jag lägger studierna efter varandra. Det är ganska lite forskning för en fråga som så många ställer.

1. 2009

   DHT stiger hos rugbyspelare

   Van der Merwe m.fl. mäter hormoner i blodet efter laddning med 25 gram om dagen. Håret mäts inte.

2. Fram till 2021

   Tolv andra studier mäter testosteron

   Doser på 3 till 25 gram om dagen, från sex dagar till tolv veckor. Tio hittar ingen förändring, två en liten ökning efter sex och sju dagar. Fem mäter fritt testosteron, som kroppen gör DHT av, och ingen hittar en ökning.

3. 2021

   Översikten från Antonio m.fl.

   Elva kreatinforskare går igenom de vanligaste missuppfattningarna. Slutsatsen: forskningen visar inte att kreatin höjer testosteron, fritt testosteron eller DHT, eller att det ger håravfall.

4. 2025

   Lak m.fl. mäter håret

   Första randomiserade studien som undersöker hårsäckarna direkt. Ingen skillnad mot placebo efter tolv veckor.

Studien som faktiskt tittade på håret

År 2025 publicerade Lak och kollegor den studie som borde ha gjorts långt tidigare. De lottade styrketränande män till kreatin eller placebo i tolv veckor och mätte både hormonerna och håret.

Testosteronet steg under studien i båda grupperna, något mer med placebo än med kreatin, och skillnaden mellan grupperna var inte statistiskt säker. Det talar emot att kreatin skulle driva upp testosteronet.

Svagheterna i den nya studien

Jag tycker att studien är det bästa underlag som finns, men den stänger inte frågan helt. Författarna tar själva upp de flesta av punkterna här, och de är värda att känna till om du oroar dig:

• Tolv veckor är kort för något som utvecklas under år. En långsam förändring hade kanske inte hunnit synas.
• DHT mättes i blodet. Det som händer i hårbotten mättes inte.
• Forskarna frågade inte om ärftligt håravfall i familjen. De som oroar sig mest är alltså inte studerade som en egen grupp.
• Bara män var med.
• Ingen laddningsfas. Laddningen med 25 gram om dagen från 2009 har ingen testat igen.

American Hair Loss Association har dessutom kritiserat att urvalet var litet, att trikogram är en äldre metod och att tidskriften ges ut av International Society of Sports Nutrition, som enligt föreningen får stöd från tillskottsföretag. Jag tycker att det är rimligt att känna till. Det ändrar inte att det är den enda studien som mätt håret, och den hittade ingenting.

Två påståenden jag ofta ser

Om det finns flint i släkten

Laddningen behövs heller inte för effekten. Med 3 till 5 gram om dagen blir musklerna lika fulla. Det tar ungefär en månad, mot en vecka med laddning. Jag har gått igenom studierna bakom det i artikeln om laddningsfas med kreatin, och vill du räkna fram en dos efter din vikt finns kalkylatorn för kreatindosering.

Tappar du redan håret och vill göra något åt det är det en läkare du ska prata med, gärna en hudläkare. Finasterid är receptbelagt i Sverige. Enligt 1177:s kunskapsstöd brukar effekten synas inom ett år, och den försvinner inom några månader om man slutar. Det är ett läkemedel med egna biverkningar, och det beslutet får du ta med din läkare. Jag tänker inte ge råd om det här.

Vill du hålla koll själv kan du ta ett foto av hårfästet och hjässan i samma ljus när du börjar, och ett nytt efter några månader. Minnet är dåligt på att bedöma långsamma förändringar. Jag tror också att det är därför kreatin så lätt får skulden: för många män börjar håret glesna i unga vuxna år, samma period som många börjar träna och ta tillskott.

Det du däremot kan märka de första veckorna med kreatin är vågen. Det är vatten i musklerna, och det har jag skrivit om i kreatin och vikt.

Vad jag tror

Jag tror inte att kreatin ger håravfall. Det som finns på andra sidan är ett hormonvärde i blodet hos 20 rugbyspelare i tre veckor, med grupper som låg olika från början, och det har aldrig upprepats. Den enda studien som har tittat på hårsäckarna hittade ingenting.

Det jag inte kan säga är vad som händer efter flera år hos den som har starkt anlag för håravfall, för det har ingen studerat. Jag ser ändå inget i forskningen i dag som får mig att avråda någon från kreatin på grund av håret. Jag tar 5 gram om dagen själv och tänker fortsätta med det. Vill du ha den billigaste burken med rent monohydrat har jag jämfört dem i min genomgång av kreatinmonohydrat.